Efetividade da terapia Reiki para ansiedade pré-operatória na cirurgia cardíaca: ensaio clínico randomizado / Efectividad de la terapia de reiki para ansiedad preoperatoria en cirugía cardíaca: ensayo clínico aleatorizado / Effectiveness of Reiki therapy for preoperative anxiety in cardiac surgery: a randomized clinical trial

Resumo Objetivo Avaliar a efetividade de um protocolo de Reiki nos níveis de ansiedade no período pré-operatório de cirurgia cardíaca. Métodos Ensaio clínico controlado e randomizado realizado em um hospital universitário de referência em cardiologia entre junho e dezembro de 2021. Foi realizada randomização em bloco e alocação por sorteio com envelopes selados opacos em dois grupos: Controle (n=44; não submetido a intervenção) e Intervenção (n=44; submetido a duas sessões de Reiki três dias antes e na véspera da cirurgia). Os desfechos principais (ansiedade, bem-estar e tensão muscular) foram avaliados ao longo das sessões usando um modelo de efeitos mistos. Para avaliar o tamanho do efeito foram calculados os valores parciais de eta quadrado (η2p). Resultados Foram determinadas as diferenças nos escores de ansiedade (+2,7 pontos a mais para o controle), bem-estar (-0,78) e tensão muscular (1,27), sendo consideradas estatisticamente significativas (p<0,001). Na análise do tamanho do efeito, o experimento distinguiu melhor a variação na variável ansiedade (η2p=0,74) que nas outras duas variáveis (η2p=0,14; η2p=0,23). Conclusão O estudo oferece evidência favorável para efetividade do Reiki no controle da ansiedade pré-operatória de cirurgia cardíaca.

Resumen Objetivo Evaluar la efectividad de un protocolo de reiki en los niveles de ansiedad en el período preoperatorio de cirugías cardíacas. Métodos Ensayo clínico controlado y aleatorizado, realizado en un hospital universitario de referencia en cardiología entre junio y diciembre de 2021. La aleatorización se realizó por bloques y la asignación por sorteo con sobres cerrados opacos en dos grupos: Control (n=44, sin intervención) y Experimental (n=44, sometidos a dos sesiones de reiki, una tres días antes y otra en la víspera de la cirugía). Los criterios de valoración principales (ansiedad, bienestar y tensión muscular) fueron evaluados a lo largo de las sesiones, mediante un modelo de efectos mixtos. Para evaluar el tamaño del efecto se calcularon los valores parciales de eta cuadrado (η2p). Resultados Se observaron diferencias en la puntuación de ansiedad (+2,7 puntos más en el grupo de control), bienestar (-0,78) y tensión muscular (1,27), consideradas estadísticamente significativas (p<0,001). En el análisis del tamaño del efecto, el estudio percibió mejor la variación en la variable ansiedad (η2p=0,74) que en las otras dos variables (η2p=0,14; η2p=0,23). Cirugía El estudio ofrece evidencias favorables para la efectividad del reiki en el control de la ansiedad preoperatoria de cirugías cardíacas. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-2nhgvn6

Abstract Objective To assess the effectiveness of a Reiki protocol on anxiety levels in the preoperative period of cardiac surgery. Methods This is a controlled and randomized clinical trial carried out in a university reference hospital in cardiology between June and December 2021. Chunk randomization and allocation by draw with opaque sealed envelopes were carried out in two groups: Control (n=44; not subjected to intervention); and Intervention (n=44; submitted to two Reiki sessions three days before and the day before surgery). The main outcomes (anxiety, well-being and muscle tension) were assessed across sessions using a mixed effects model. To assess the effect size, partial eta squared (η2p) values were calculated. Results Differences in anxiety scores (+2.7 points more than the control), well-being (-0.78) and muscle tension (1.27) were determined, being considered statistically significant (p<0.001). In analyzing the effect size, the experiment better distinguished the variation in the anxiety variable (η2p=0.74) than in the other two variables (η2p=0.14; η2p=0.23). Conclusion The study offers favorable evidence for the effectiveness of Reiki in controlling preoperative anxiety after cardiac surgery. Brazilian Clinical Trials Registry: RBR-2nhgvn6

Analysis of muscle mass by computed tomography in patients with head and neck cancer: a prospective study / Análise da massa muscular por tomografia computadorizada em pacientes com câncer de cabeça e pescoço: um estudo prospectivo

Abstract Objective: To evaluate the preoperative muscle mass of patients with head and neck cancer (HNC) with computed tomography (CT), comparing the results obtained through analysis of cross-sectional areas at the level of the third lumbar vertebra (L3) with those obtained through analysis of cross-sectional areas at the levels of the third cervical and fourth thoracic vertebrae (C3 and T4, respectively). Materials and Methods: A total of 63 patients with HNC were evaluated preoperatively. Using CT, we assessed muscle mass at L3, as well as at C3 and T4. Results: Most (73.0%) of the patients had low muscle mass at L3, whereas 50.8% had a normal body mass index. The cross-sectional area at L3 correlated strongly with those at C3 and T4 (r = 0.831 and r = 0.763, respectively; p < 0.001 for both). In addition, the muscle mass index at L3 correlated strongly with those at C3 and T4 (r = 0.781 and r = 0.715, respectively; p < 0.001 for both). Conclusion: Low muscle mass appears to be highly prevalent in patients with HNC. Measurements at C3 and T4 could represent alternative means of assessing muscle mass in such patients.

Resumo Objetivo: Avaliar e comparar a massa muscular de pacientes com câncer de cabeça e pescoço (CCP) durante o período pré-operatório com tomografia computadorizada (TC), por meio da análise das áreas transversais no nível da terceira vértebra lombar (L3) em comparação com níveis cervical (C3) e torácico (T4). Materiais e Métodos: Sessenta e três pacientes com CCP foram avaliados no pré-operatório. A TC foi utilizada para avaliar a massa muscular de L3, assim como as secções transversais de C3 e T4. Resultados: A maioria dos pacientes (73,0%) tinha baixa massa muscular analisada pela TC de L3, mas índice de massa corpórea normal (50,8%). Também foi observada forte correlação entre as áreas e o índice de massa muscular (IMM) de L3 com C3 (área: r = 0,831, p < 0,001; IMM: r = 0,781, p < 0,001) e T4 (área: r = 0,763, p < 0,001; IMM: r = 0,715, p < 0,001). Conclusão: A baixa massa muscular é altamente prevalente em pacientes com CCP. As análises de TC em C3 e T4 podem representar opção para avaliar a massa muscular em pacientes com CCP.

Baros protocol in a university hospital: what is the importance in the postoperative results of bariatric surgery? / Protocolo baros em hospital universitário: qual a importância nos resultados pós-operatórios de cirurgia bariátrica?

ABSTRACT BACKGROUND: Although bariatric surgery is highly effective for the treatment of obesity and its comorbidities, preoperative weight loss has an impact on its results. AIMS: The aim of this study was to correlate preoperative weight loss with the outcome of bariatric surgery using the Bariatric Analysis and Reporting Outcome System scores. METHODS: This is a cross-sectional, observational study with 43 patients undergoing bariatric surgery that compared a group of 25 patients with a percentage of preoperative excess weight loss ³8% with a group of 18 patients with a percentage of preoperative excess weight loss <8% or with weight gain. The research took place at the bariatric surgery outpatient clinic of the Oswaldo Cruz University Hospital with patients 1 year after the surgery. RESULTS: Patients had a mean age of 40.8 years (42.7 percentage of preoperative excess weight loss ≥8% vs. 38.2 percentage of preoperative excess weight loss <8%, p=0.095). No significant difference was found between the two groups regarding preoperative comorbidities and body mass index at entry into the program. Higher preoperative body mass index (48.69 vs. 44.0; p=0.029) was observed in the group with percentage of preoperative excess weight loss <8%. No significant difference was found regarding the percentage of excess weight loss (71.4±15.4%; percentage of preoperative excess weight loss ≥8% vs. 69.47%±14.5 percentage of preoperative excess weight loss <8%; p=0.671), the result of the surgery according to the Bariatric Analysis and Reporting Outcome System scores protocol, the resolution of comorbidities, the quality of life, and the surgical complications between the two groups. CONCLUSIONS: Based on the available data, it is reasonable that bariatric surgery should not be denied to people who have not achieved pre-established weight loss before surgery.

RESUMO RACIONAL: Apesar da cirurgia bariátrica ser altamente eficaz para o tratamento da obesidade e suas comorbidades, ainda não está bem estabelecido o impacto da perda de peso pré-operatória em seus resultados. OBJETIVOS: Correlacionar a perda de peso pré-operatória com o resultado da cirurgia bariátrica pelos escores do método Bariatric Analysis and Reportig Outcome System. MÉTODOS: Estudo observacional transversal com 43 pacientes submetidos a cirurgia bariátrica que comparou um grupo de 25 pacientes com percentual de perda do excesso de peso pré-operatória igual ou maior a 8% com um grupo de 18 pacientes com percentual de perda do excesso de peso pré-operatória menor a 8% ou com ganho de peso. A pesquisa ocorreu no ambulatório de Cirurgia Bariátrica do Hospital Universitário Oswaldo Cruz com pacientes após um ano da cirurgia. RESULTADOS: Os pacientes tinham uma média de idade de 40,8 anos (42,7 percentual de perda do excesso de peso pré-operatória ≥8% vs 38,2 percentual de perda do excesso de peso pré-operatória <8%, p=0.095). Não foram encontradas diferenças significativas entre os dois grupos em relação às comorbidades pré-operatórias e o IMC na entrada do programa. Foi observado maior IMC pré-operatório (48,69 vs 44,0; p=0,029) no grupo com percentual de perda do excesso de peso pré-operatória <8%. Não foram encontradas diferenças significativas em relação ao percentual de perda do excesso de peso (71,4±15,4%; percentual de perda do excesso de peso pré-operatória ≥8% vs 69,47±14,5% percentual de perda do excesso de peso pré-operatória <8%, p=0,671), ao resultado da cirurgia pelo protocolo Bariatric Analysis and Reportig Outcome System, a resolução das comorbidades, a qualidade de vida e as complicações cirúrgicas entre os dois grupos. CONCLUSÕES: Com base nos dados disponíveis é condizente que a cirurgia bariátrica não seja negada a pessoas que não atingiram uma perda de peso pré-estabelecida antes da cirurgia.

Coping religioso-espiritual de pacientes no período pré-operatório de cirurgia cardíaca / Coping religioso-espiritual de pacientes en el período preoperatorio de cirugía cardíaca / Religious-spiritual coping of patients in the preoperative period of cardiac surgery

Objetivo: avaliar o coping religioso-espiritual em pacientes no período pré-operatório de cirurgia cardíaca. Método: estudo transversal, analítico, no qual foram avaliados 62 pacientes internados no período pré-operatório de cirurgia cardíaca, entre os meses setembro e dezembro de 2020, em dois hospitais de referência em cirurgia cardíaca no Nordeste do Brasil. Resultados: os pacientes apresentaram um alto uso do coping religioso-espiritual total, com predominância para o positivo. Os principais fatores utilizados para o coping religioso-espiritual positivo foram Posição positiva frente a Deus e Afastamento através Deus/Religião/Espiritualidade. Conclusão: os enfermeiros podem considerar e investir em intervenções que favoreçam o coping positivo, visando repercutir melhor experiência do paciente diante de estressores importantes, como a cirurgia cardíaca.

Objetivo: evaluar el coping religioso-espiritual en pacientes en el período preoperatorio de cirugía cardíaca. Método: estudio transversal, analítico, en el cual fueron evaluados 62 pacientes internados en el período preoperatorio de cirugía cardíaca, entre los meses septiembre y diciembre de 2020, en dos hospitales de referencia en cirugía cardíaca en el nordeste de Brasil. Resultados: los pacientes presentaron un alto uso del coping religioso-espiritual total, con predominio para el positivo. Los principales factores utilizados para el coping religioso-espiritual positivo fueron Posición positiva frente a Dios y Alejamiento a través de Dios/Religión/Espiritualidad. Conclusión: los enfermeros pueden considerar e invertir en intervenciones que favorezcan el afrontamiento positivo, buscando repercutir mejor experiencia del paciente ante estresantes importantes, como la cirugía cardíaca.

Objective: to evaluate the religious-spiritual coping in patients in the preoperative period of cardiac surgery. Method: cross-sectional, analytical study, in which 62 patients hospitalized in the preoperative period of cardiac surgery, between September and December 2020, in two reference hospitals in cardiac surgery in northeastern Brazil, were evaluated. Results: the patients showed a high use of religious-spiritual coping, with predominance for the positive. The main factors used for positive religious-spiritual coping were Positive position towards God and Distancing through God/Religion/Spirituality. Conclusion: nurses can consider and invest in interventions that favor positive coping, aiming to reflect better patient experience in the face of important stressors, such as cardiac surgery.

Ansiedade no período pré-operatório: uma análise bibliométrica / Anxiety in the preoperative period: a bibliometric analysis / Ansiedad en el periodo preoperatorio: un análisis bibliométrico

Objetivo: caracterizar os indicadores bibliométricos da produção científica disponível em periódicos online que abordam a ansiedade no período pré-operatório. Método: Trata-se de uma análise bibliométrica descritiva com abordagem quantitativa de base documental. Para a busca utilizou-se sete bases de dados, com os descritores "ansiedade" e "período pré-operatório". Realizado análise estatística descritiva simples. Resultados: Foram encontrados 10224 artigos e após análises 148 artigos constituíram-se a amostra do estudo. Conclusão: Os indicadores bibliométricos indicam que a produção científica acerca da ansiedade pré-operatória destaca-se no âmbito nacional e internacional, tendo portanto, predomínio as publicações nacionais no idioma inglês, com sistema de produção em coautoria; o Brasil, os EUA e a Turquia foram os países que mais publicaram, sendo a grande maioria no cenário acadêmico das universidades brasileiras. As publicações foram realizadas por diferentes áreas do conhecimento, com destaque para as áreas médica e de enfermagem, o que indica um caráter interdisciplinar acerca da temática.

Objective: to characterize the bibliometric indicators of science available in online journals that address anxiety in the preoperative period. Method: This is a descriptive bibliometric analysis with a document-based quantitative approach. For the search, seven databases were used, with the descriptors "anxiety" and "preoperative period". Simple descriptive statistical analysis. Results: 10224 articles were found and after analysis 148 articles constituted the study sample. Conclusion: The bibliometric indicators indicate that the scientific production about pre-surgical anxiety stands out at the national and international level, having, therefore, domain of national publications in the English language, with a co-authorship production system; Brazil, the USA and Turkey were the countries that published the most, with the vast majority in the academic scenario of Brazilian universities. The publications were carried out by different areas of knowledge, with emphasis on the medical and nursing areas, which indicates an interdisciplinary character regarding the theme.

Objetivo: Caracterizar los indicadores bibliométricos de la producción científica disponible en revistas online que abordan la ansiedad en el periodo preoperato- rio. Método: Se trata de un análisis bibliométrico descriptivo con un enfoque cuantitativo de base documental. Para a busca utilizou-se sete bases de dados, com os descritores "an- siedade" e "período pré-operatório". Se realizó un análisis estadístico descriptivo simple. Resultados: Fueron encontrados 10224 artículos y después del análisis 148 artículos con- stituyeron la muestra del estudio. Conclusión: Los indicadores bibliométricos indican que la producción científica sobre ansiedad preoperatoria se destaca nacional e internacional- mente, con predominio, por lo tanto, de publicaciones nacionales en inglés, con sistema de producción en coautoría; Brasil, EE.UU. y Turquía fueron los países que más publica- ron, y la gran mayoría en el ámbito académico de universidades brasileñas. Las publica- ciones fueron realizadas por diferentes áreas del conocimiento, especialmente las áreas médica y de enfermería, lo que indica un carácter interdisciplinario sobre el tema.

Clinical results of combined penetrating keratoplasty and vitreoretinal surgery / Resultados clínicos da combinação de ceratoplastia penetrante e cirurgia vitreorretiniana

ABSTRACT Purpose: The study aimed to assess the anatomical and functional success rates of penetrating keratoplasty with temporary keratoprosthesis-assisted vitreoretinal surgery. Methods: This retrospective study included 15 eyes of 14 patients, recording demographic characteristics, pre-operative anterior and posterior segment pathologies, intraoperative complications, postoperative graft status, retinal attachment, and complications and evaluating anatomical and functional success rates. Results: The mean follow-up period was 29.8 ± 19.1(6-60) months. The most common pre-operative corneal pathology was graft abscess (7 eyes [46.7%]), and the most common diagnosis of the posterior segment was endophthalmitis (7 eyes [46.7%]). Five (33.3%) cases had visual acuity between 0.001-0.08. Pre-operative endophthalmitis was diagnosed in all five cases with anatomical failure.Conclusion: Temporary keratoprosthesis-assisted vitreoretinal surgery with penetrating keratoplasty is an effective method to treat acute/subacute pathologies of the concomitant anterior and posterior segment. However, results may vary on a case-by-case basis. Pre-operative endophthalmitis is a poor prognostic factor for long-term success.

RESUMO Objetivo: Avaliar as taxas de sucesso anatômico e funcional da ceratoplastia penetrante associada à cirurgia vitreorretiniana assistida por ceratoprótese temporária. Métodos: Foram incluídos neste estudo retrospectivo 15 olhos de 14 pacientes. Registraram-se as características demográficas, as patologias pré-operatórias dos segmentos anteriores e posteriores, as complicações perioperatórias, a condição pós-operatória do implante e a fixação e as complicações da retina. Foram avaliadas as taxas de sucesso anatômico e funcional. Resultados: O período médio de acompanhamento foi de 29,8 ± 19,1(6-60) meses. A patologia corneana pós-operatória mais comum foi o abscesso do implante (7 olhos, 46,7%) e o diagnóstico mais comum no segmento posterior foi a endoftalmite (7 olhos, 46,7%). Cinco casos (33,3%) mostraram acuidade visual entre 0,001 e 0,08. Foi diagnosticada endoftalmite pré-operatória em todos os 5 casos com insucesso anatômico. Conclusão: A cirurgia vitreorretiniana assistida por ceratoprótese temporária associada à ceratoplastia penetrante é um método eficaz de tratamento de patologias agudas e subagudas concomitantes nos segmentos anterior e posterior. Porém, os resultados podem variar de caso a caso. A endoftalmite pré-operatória é um fator de pior prognóstico de sucesso de longo prazo.

Protótipo de aplicativo para a educação do paciente antes da revascularização miocárdica / Application prototype for patient education before coronary artery bypass graft surgery / Application prototype for patient education before coronary artery bypass graft surgery / Prototipo de aplicación para la educación de pacientes antes de la revascularización miocárdica

Resumo Objetivo Analisar o conteúdo e usabilidade de um protótipo de aplicativo móvel para apoiar a educação do paciente no pré-operatório de revascularização miocárdica. Métodos Estudo metodológico, quantitativo, baseado no referencial design instrucional contextualizado. Na etapa de análise realizou-se revisão de escopo e um estudo qualitativo com 13 pacientes com a finalidade de identificar o conteúdo para compor o aplicativo. Na etapa de design e desenvolvimento estruturou-se o conteúdo. Durante a implementação, procedeu-se a configuração dos recursos e, na avaliação, utilizou-se a técnica Delphi, com a avaliação do conteúdo a partir dos critérios de Pasquali e a usabilidade do aplicativo por meio do ERGOLIST por 20 juízes na primeira rodada e 16 na segunda. Usou-se, para análise, o coeficiente de validade de conteúdo, considerado válido acima de 0,8 e o percentual de concordância igual ou superior a 80%. Realizou-se o teste binomial em cada item para determinar o nível de significância (p<0,05). Resultados A análise do conteúdo resultou em um coeficiente de validade de conteúdo superior a 0,8 e percentual de concordância superior a 80% em todos os critérios analisados. Já a usabilidade, apresentou percentual superior a 90% em todos os itens. Todos os itens analisados apresentaram significância estatística. O aplicativo OrientaRVM foi composto por 90 telas que formam o menu inicial e nove seções: entenda mais sobre o coração; entenda a sua doença; entenda a cirurgia de ponte de safena ou ponte mamária; cuidados antes da cirurgia; cuidados após a cirurgia; reabilitação e mudanças no estilo de vida; registros do paciente; agenda; quiz. Conclusão O OrientaRVM apresenta conteúdo confiável, funcionalidade adequada e foi recomendado para ser utilizado como recurso auxiliar na educação do paciente antes da revascularização miocárdica.

Resumen Objetivo Analizar el contenido y la usabilidad de un prototipo de aplicación móvil para apoyar la educación de pacientes en el preoperatorio de revascularización miocárdica. Métodos Estudio metodológico, cuantitativo, basado en el marco referencial de diseño instruccional contextualizado. En la etapa de análisis se realizó la revisión de alcance y un estudio cualitativo con 13 pacientes con la finalidad de identificar el contenido para componer la aplicación. En la etapa de diseño y desarrollo se estructuró el contenido. Durante la implementación se realizó la configuración de los recursos y, en la evaluación, se utilizó el método Delphi, con la evaluación del contenido a partir de los criterios de Pasquali y la usabilidad de la aplicación por medio de ERGOLIST por 20 jueces en la primera ronda y 16 en la segunda. Para el análisis se usó el coeficiente de validez de contenido, considerado válido superior a 0,8 y el porcentaje de concordancia igual o superior al 80 %. Se realizó la prueba binominal en cada ítem para determinar el nivel de significación (p<0,05). Resultados El análisis del contenido dio como resultado un coeficiente de validez de contenido superior a 0,8 y porcentaje de concordancia superior al 80 % en todos los criterios analizados. Por otro lado, la usabilidad presentó un porcentaje superior al 90 % en todos los ítems. Todos los ítems analizados presentaron significación estadística. La aplicación OrientaRVM estuvo compuesta por 90 pantallas que forman el menú inicial y nueve secciones: entienda más sobre el corazón; entienda su enfermedad; entienda la cirugía de bypass coronario o puente mamario; cuidados antes de la cirugía; cuidados después de la cirugía; rehabilitación y cambios en el estilo de vida; registros del paciente; agenda; quiz. Conclusión OrientaRVM presenta contenido confiable, funcionalidad adecuada y fue recomendado para su uso como recurso auxiliar en la educación del paciente antes de la revascularización miocárdica.

Abstract Objective To analyze the content and usability of a mobile application prototype to support patient education in the preoperative period of myocardial revascularization. Methods This is a quantitative methodological study based on the contextualized instructional design framework. In the analysis stage, a scoping review and a qualitative study were carried out with 13 patients to identify the content to compose the application. In the design and development stage, content was structured. In the implementation stage, resources were configured. In the assessment stage, the Delphi technique was used, with content assessment from the Pasquali criteria and application usability through the ERGOLIST by 20 judges in the first round and 16 in the second. For analysis, the Content Validity Coefficient was used, considered valid above 0.8 and the percentage of agreement equal to or greater than 80%. The binomial test was performed on each item to determine the significance level (p<0.05). Results Content analysis resulted in a Content Validity Coefficient greater than 0.8 and a percentage of agreement greater than 80% in all analyzed criteria. Usability, on the other hand, presented a percentage greater than 90% in all items. All items analyzed were statistically significant. The OrientaRVM application was composed of 90 screens that form the initial menu and nine sections: understand more about the heart; understand your illness; understand coronary artery bypass graft surgery or breast bypass surgery; care before surgery; care after surgery; rehabilitation and lifestyle changes; patient records; schedule; quiz. Conclusion OrientaRVM presents reliable content, adequate functionality and was recommended to be used as an auxiliary resource in patient education before myocardial revascularization.

Reducing Blood Transfusions in Primary Total Hip Replacement Patients: Effectiveness of Near-patient Testing and a Dedicated Preoperative Anemia Clinic / Reduzindo as transfusões de sangue em pacientes com artroplastia total primária do quadril: A eficácia dos testes rápidos de Hb e uma clínica especializada em anemia pré-operatória

Abstract Objective Preoperative anemia in orthopedic patients is associated with higher allogeneic blood transfusion rates and poorer outcomes. Up to 25% of the patients listed for major orthopedic surgery have some degree of anemia. Good perioperative patient blood management is essential to reduce the sequelae of anemia and the need for transfusions. We assessed the efficacy of rapid near-patient testing in conjunction with a dedicated preoperative anemia clinic for screening and treating primary total hip replacement (THR) patients for anemia. Methods A comparison of overall allogeneic blood transfusion rates was made for patients undergoing primary total hip replacement before and after the implementation of near-patient testing and of a dedicated preoperative anemia clinic over 1 year. A comparison was also performed between anemic patients who were referred to the clinic with those who were not referred. Preoperative hemoglobin levels, allogeneic blood transfusion rates and clinic treatment for 1,095 patients were reviewed. Results There was a significant decrease in transfusion rates in patients undergoing primary THR from 10.0 to 6.2% (p< 0.05; χ2 test) after the implementation of near-patient testing and of a dedicated preoperative anemia clinic pathway. The allogeneic blood transfusion rate for anemic patients who were treated in the clinic was 6.7% compared with 26.9% for patients who were anemic preoperatively but were not treated in the clinic (p< 0.05; Fisher exact test). On average, treatment in the pathway increased the hemoglobin of the patients by 20 g/L, from 104 g/L to 124 g/L (p< 0.001). Conclusions Near-patient testing, in conjunction with a dedicated preoperative anemia clinic, reduces perioperative allogenic blood transfusion requirements for patients undergoing primary THR by providing rapid identification and effective treatment of preoperative anemia.

Resumo Objetivo A anemia pré-operatória em pacientes ortopédicos, está associada a maiores taxas de transfusão de sangue alogênico, resultando em desfechos mais desfavoráveis. Até 25% dos pacientes encaminhados para cirurgia ortopédica de grande porte, apresentam algum grau de anemia. O controle adequado do sangue do paciente no perioperatório é essencial, a fim de reduzir as sequelas da anemia e a necessidade de transfusões. Avaliamos a eficácia do teste rápido, em conjunto com uma clínica especializada no tratamento da anemia pré-operatória, com o objetivo de detectar e tratar a anemia dos pacientes a serem submetidos a artroplastia total primária do quadril. Métodos A comparação das taxas totais de transfusão de sangue alogênico, foi realizada em pacientes submetidos a artroplastia total primária do quadril, antes e depois da implementação dos testes rápidos e da clínica especializada no tratamento da anemia pré-operatória ao longo de um ano. Também foi feita uma comparação entre os pacientes com anemia, que foram encaminhados para a clínica, com aqueles que não foram encaminhados. Foram revisados os níveis de hemoglobina pré-operatória, as taxas de transfusão de sangue alogênico e o tratamento clínico em 1.095 pacientes. Resultados Houve uma redução significativa nas taxas de transfusão, em pacientes submetidos à ATQ primária, caindo de 10,0% para 6,2% (p <0,05, teste χ2), após a implementação do teste rápido e da clínica especializada em anemia pré-operatória. A taxa de transfusão de sangue alogênico para pacientes anêmicos tratados na clínica foi de 6,7%, em comparação com 26,9% para pacientes anêmicos no pré-operatório, que não foram tratados na clínica (p <0,05, teste exato de Fisher). Em média, o tratamento na clínica aumentou a taxa de hemoglobina dos pacientes em 20 g/L, passando de 104 g/L para 124 g/L p <0,001. Conclusões O teste rápido, juntamente com a clínica especializada no tratamento da anemia pré-operatória, reduziu a necessidade de transfusão de sangue alogênico perioperatório, em pacientes submetidos a artroplastia total primária do quadril, proporcionando uma identificação rápida e um tratamento eficaz da anemia pré-operatória.

Paciente hemofílico com doença arterial coronariana em pré-operatório de transplante de fígado / Patient with hemophilia and coronary artery disease in the preoperative period of liver transplantation

As hemofilias A e B, apesar de raras, são os distúrbios de coagulação que mais ocorrem em homens. Com o advento das profilaxias e a melhoria da terapia de reposição do fator de coagulação, pacientes com hemofilia têm atingido expectativa de vida semelhante à da população geral, levando ao aumento dos fatores de risco cardiovasculares e à consequente doença aterosclerótica coronariana. A necessidade de terapia antiplaquetária e anticoagulante nesses pacientes aumenta ainda mais a tendência a sangramentos. Evidências e recomendações para esses pacientes em procedimentos como intervenção coronária percutânea são escassos na literatura.

Hemophilia A and B, although rare, are the most common clotting disorders in humans. With the advent of prophylaxis and improved clotting factor replacement therapy, patients with hemophilia have reached a life expectancy similar to that of the general population, leading to an increase in cardiovascular risk factors and consequently, coronary artery disease. The need for antiplatelet and anticoagulant therapy in these patients further increases the bleeding tendency. Evidence and recommendations for these patients in procedures such as percutaneous coronary intervention are scarce in the literature.

Bem-estar espiritual, ansiedade e depressão no pré-operatório de cirurgia cardíaca / Spiritual well-being, anxiety and depression in the preoperative period of cardiac surgery

RESUMO Objective to correlate religiosity and spiritual well-being with anxiety and depression in patients in the preoperative period of cardiac surgery. Methods cross-sectional study conducted with 174 patients admitted to a university hospital using the Hospital Anxiety and Depression Scale, the Spiritual Well-Being Scale, and the DUKE Religiosity Index. Results the religious well-being and religiosity dimensions did not present significant differences between anxious and non-anxious patients. Existential well-being showed lower scores than religious well-being, being significantly lower among anxious patients. Among patients with depressive symptoms, the existential well-being score was significantly lower. Religiosity and religious well-being were not different between depressed and non-depressed patients. Conclusion religiosity and spirituality did not exempt patients from presenting anxiety and depression in the preoperative period of cardiac surgery, although they are cited as mediators of coping strategies and psychological adaptation. Contributions to practice the present study provides evidence that religiosity does not exempt patients from being anxious while waiting for heart surgery.

ABSTRACT Objetivo correlacionar a religiosidade e o bem-estar espiritual com a ansiedade e a depressão em pacientes no período pré-operatório de cirurgia cardíaca. Métodos estudo transversal realizado com 174 pacientes internados em um hospital universitário, utilizando a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão, a Escala de Bem-Estar Espiritual e o Índice de Religiosidade de DUKE. Resultados o bem-estar religioso e as dimensões da religiosidade não apresentaram diferenças significativas entre ansiosos e não ansiosos. O bem-estar existencial apresentou escores mais baixos do que o religioso, sendo significativamente menor entre pacientes ansiosos. Entre pacientes com sintomas depressivos, o escore de bem-estar existencial foi significativamente mais baixo. A religiosidade e o bem-estar religioso não foram diferentes entre pacientes depressivos e não depressivos. Conclusão a religiosidade e a espiritualidade não isentaram os pacientes de apresentar ansiedade e depressão no período pré-operatório de cirurgia cardíaca, embora sejam citadas como mediadoras de estratégias de enfrentamento e adaptação psicológica. Contribuições para a prática o presente trabalho fornece evidência de que a religiosidade não isenta o paciente de se apresentar ansioso à espera da cirurgia cardíaca.

Efeito da escuta terapêutica na ansiedade de pessoas no período pré-operatório imediato / Effect of therapeutic listening on people's anxiety in the immediate preoperative period / Efecto de la escucha terapéutica sobre la ansiedad de las personas en el preoperatorio inmediato

RESUMO Objetivo: avaliar o efeito da escuta terapêutica na ansiedade de pessoas no período pré-operatório imediato. Método: pesquisa quase-experimental e de intervenção realizada com 150 pessoas em um Hospital de Minas Gerais/Brasil, de julho a outubro de 2018. Foi avaliada a ansiedade pela Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão e as medidas fisiológicas. Realizou-se análise estatística descritiva e inferencial e testes Qui-quadrado, Spearman e Wilcoxon. Resultados: das 31 pessoas com ansiedade, 10 tiveram redução da ansiedade e das médias das medidas fisiológicas após a intervenção. Foi verificada relação significativa entre as variáveis sexo, renda familiar mensal, complicações cirúrgicas anteriores e eventos marcantes na vida com a medida de ansiedade. Foi constatada correlação positiva fraca entre ansiedade e frequência respiratória e correlação negativa fraca entre ansiedade e faixa etária. Conclusão: ao identificar pacientes com ansiedade, intervenções como a escuta terapêutica podem ser implementadas para tornar o perioperatório mais saudável.

ABSTRACT Objective: to evaluate the effect of therapeutic listening on people's anxiety in the immediate preoperative period. Method: a quasi-experimental and intervention research study carried out from July to October 2018 with 150 people in a Hospital from Minas Gerais/Brazil. Anxiety was assessed using the Hospital Anxiety and Depression Scale and the physiological measures. Descriptive and inferential statistical analysis and Chi-square, Spearman and Wilcoxon tests were performed. Results: of the 31 people with anxiety, 20 had a reduction in the anxiety levels and in the physiological measures mean values after the intervention. A significant relationship was found between the gender, monthly family income, previous surgical complications and significant life events variables and the anxiety measure. A weak positive correlation was found between anxiety and respiratory rate and a weak negative correlation between anxiety and age group. Conclusion: when identifying patients with anxiety, interventions such as therapeutic listening can be implemented to make the perioperative period healthier.

RESUMEN Objetivo: evaluar el efecto de la escucha terapéutica sobre la ansiedad de las personas en el preoperatorio inmediato. Método: investigación cuasiexperimental y de intervención realizada con 150 personas en un Hospital de Minas Gerais, Brasil, de julio a octubre de 2018. La ansiedad fue evaluada por la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión y por medidas fisiológicas. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos e inferenciales y pruebas de Chi-cuadrado, Spearman y Wilcoxon. Resultados: de las 31 personas con ansiedad, 20 presentaron reducción de la ansiedad y de las medias de las medidas fisiológicas después de la intervención. Se verificó que había una relación significativa entre la medida de ansiedad y las variables sexo, ingreso familiar mensual, complicaciones quirúrgicas previas y acontecimientos significativos vividos. Se observó una correlación positiva débil entre la ansiedad y la frecuencia respiratoria y una correlación negativa débil entre la ansiedad y la franja etaria. Conclusión: al identificar pacientes con ansiedad, se pueden implementar intervenciones como la escucha terapéutica para que el perioperatorio sea más saludable.

Construction and validation of an educational video for patients in the perioperative period of robotic surgery / Construcción y validación de vídeo educativo para pacientes en el perioperatorio de cirugía robótica / Construção e validação de vídeo educativo para pacientes no perioperatório de cirurgia robótica

ABSTRACT Objectives: to build and validate educational technology, of the video type, aimed at teaching about the perioperative period of robotic surgery. Methods: methodological development study, following the integrative review phases: pre-production, production, post-production, and validation. The video was evaluated for content and appearance by 14 judges. Content validity (CVI) and appearance (AVI) and agreement (CI) indices were calculated, and the exact binomial test was applied, considering p>0.05 and a proportion of 0.80 of agreement. Results: the video included 13 themes, with a duration of seven minutes and 33 seconds. The items of the three dimensions evaluated presented excellent CVI, ranging between 0.86 and 1.00 (p>0.05), with a total CVI of 0.95, VAT of 0.94 and CI equal to 61.5%. Conclusions: the video included 13 themes, with a duration of seven minutes and 33 seconds. The items of the three dimensions evaluated presented excellent CVI, ranging between 0.86 and 1.00 (p>0.05), with a total CVI of 0.95, VAT of 0.94 and CI equal to 61.5%.

RESUMEN Objetivos: construir y validar tecnología educacional, del tipo vídeo, dirigida para la enseñanza acerca del perioperatorio de cirugía robótica. Métodos: estudio de desarrollo metodológico, siguiendo las fases de revisión integrativa: preproducción, producción, postproducción y validación. El vídeo fue evaluado cuanto al contenido y apariencia por 14 jueces. Calculados índices de validez de contenido (IVC) y apariencia (IVA), concordancia (IC), y aplicado test exacto de binomial, considerando p>0,05 y proporción de 0,80 de concordancia. Resultados: el vídeo contempló 13 temáticas, con tiempo de duración de siete minutos y 33 segundos. Los ítems de las tres dimensiones evaluadas presentaron IVCs excelentes, variando entre 0,86 y 1,00 (p>0,05), con IVC total de 0,95, IVA de 0,94 e IC igual a 61,5%. Conclusiones: construido herramienta tecnológica, del tipo vídeo educativo, para la enseñanza sobre el perioperatorio de cirugía robótica. El material fue fundamentado en el conocimiento científico y considerado válido por los jueces especialistas.

RESUMO Objetivos: construir e validar tecnologia educacional, do tipo vídeo, direcionada para o ensino acerca do perioperatório de cirurgia robótica. Métodos: estudo de desenvolvimento metodológico, seguindo as fases de revisão integrativa: pré-produção, produção, pós-produção e validação. O vídeo foi avaliado quanto ao conteúdo e aparência por 14 juízes. Calcularam-se os índices de validade de conteúdo (IVC) e aparência (IVA), concordância (IC), e aplicou-se o teste exato de binomial, considerando p>0,05 e a proporção de 0,80 de concordância. Resultados: o vídeo contemplou 13 temáticas, com tempo de duração de sete minutos e 33 segundos. Os itens das três dimensões avaliadas apresentaram IVCs excelentes, variando entre 0,86 e 1,00 (p>0,05), com IVC total de 0,95, IVA de 0,94 e IC igual a 61,5%. Conclusões: construiu-se ferramenta tecnológica, do tipo vídeo educativo, para o ensino sobre o perioperatório de cirurgia robótica. O material foi fundamentado no conhecimento científico e considerado válido pelos juízes especialistas.

Preparación de la piel para la prevención de la Infección del Sitio Operatorio: Revisión de Alcance / Skin Preparation for the Prevention of Surgical Site Infection: A Scoping Review / Preparação da pele para a prevenção da infecção do sítio operatório: revisão do escopo

Resumen Introducción La Infección del sitio operatorio genera un impacto económico y social debido a los altos costos durante la recuperación, la estancia hospitalaria y la afectación de la calidad de vida, por esto, es necesario identificar las intervenciones y recomendaciones para la preparación de la piel, encaminadas a la prevención de la infección del sitio operatorio, basado en la evidencia científica. Materiales y Métodos Se realizó una revisión sistemática de alcance en el marco del Instituto Joanna Briggs y los parámetros Prisma-P. En las bases de datos Medline, OVID, Pubmed, Scielo, BVS y Cochrane, publicadas entre los años 2010-2019, en los idiomas inglés, portuges y español. Resultados Se analizaron 28 artículos. De estos, se identificaron 6 de la categoría general incluidas las guías de prevención de infección del sitio operatorio, 6 para el baño preoperatorio, 6 para la realización del rasurado y 10 de asepsia y antisepsia. Discusión Con respecto al baño preoperatorio, es una práctica recomendada internacionalmente, la evidencia demuestra que esta actividad no representa ningún beneficio; en la categoría de rasurado, la recomendación es no remover el vello a menos que sea absolutamente necesario. Frente a la asepsia del sitio quirúrgico, el aporte es más que todo informativo acerca de los antisépticos y se recomienda el uso de la clorhexidina. Conclusiones De acuerdo a la revisión sistemática de alcance de la literatura, no se evidencia una estandarización en las recomendaciones e intervenciones, para la preparación de la piel en la prevención de Infección del Sitio Operatorio.

Abstract Introduction Surgical Site Infections have an economic and social impact due to high costs during recovery, hospital stay and deterioration in quality of life. Therefore, it is required to identify interventions and recommendations for skin preparation aimed at preventing surgical site infection based on a scientific evidence-based approach. Materials and Methods A systematic scoping review was conducted on English, Portuguese and Spanish articles published in Medline, Ovid, PubMed, Scielo, BVS, and Cochrane in 2010-2019 using the Joanna Briggs Institute approach and Prisma-P parameters. Results After analyzing a total of 28 articles, 6 articles were found to be related to the general category (including guidelines for prevention of surgical site infection), 6 for preoperative bathing, 6 for preoperative hair removal and 10 for asepsis and antisepsis. Discussion Although preoperative bathing is an internationally recognized practice, scientific evidence shows that this activity does not have any benefit. As for preoperative hair removal, it is not recommended except where absolutely necessary. As for surgical asepsis, mostly informative aspects are found about the use of antiseptics and chlorhexidine. Conclusions Based on the systematic scoping review of the literature, a lack of standardization was found regarding interventions and recommendations for skin preparation for the prevention of Surgical Site Infection

Resumo Introdução A Infecção do Local Operatório gera impacto econômico e social devido aos altos custos durante a recuperação, internação e o impacto na qualidade de vida, portanto, é necessário identificar as intervenções e recomendações para o preparo da pele, visando à prevenção de cirurgias da infecção local operativo, com base em evidências científicas. Materiais e Métodos Uma revisão sistemática de alcance foi realizada dentro da estrutura do Instituto Joanna Briggs e dos parâmetros Prisma-P. Nas bases de dados Medline, OVID, Pubmed, Scielo, BVS e Cochrane, publicadas entre os anos 2010-2019, nos idiomas inglês, português e espanhol. Resultados Foram analisados 28 artigos. Destes, 6 foram identificados na categoria geral, incluindo as diretrizes de prevenção de infecção de local cirúrgico, 6 para o banho pré-operatório, 6 para barbear e 10 para assepsia e antissepsia. Discussão Em relação ao banho pré-operatório, é uma prática recomendada internacionalmente, as evidências demonstram que esta atividade não representa nenhum benefício; na categoria de barbear, a recomendação é não remover os pelos, a menos que seja absolutamente necessário. Dada à assepsia do local cirúrgico, a contribuição é principalmente informativa sobre os antissépticos e recomenda-se o uso da clorexidina. Conclusões De acordo com a revisão sistemática do alcance da literatura, não há evidências de uma padronização nas recomendações e intervenções, para o preparo da pele na prevenção da Infecção do Local Operatório.

Aplicações da tomografia computadorizada de feixe cônico na cirurgia de dentes inclusos / Applications of cone beam tomography in the surgery of included teeth

It is necessary to use criteria based on the scientific literature, in order to obtain correct indications for cone beam computed tomography (CBCT). Therefore, the objective of this work is to analyze, through a bibilographic review, the applications of CBCT in oral surgery, mainly addressing surgery for included / impacted teeth. A bibliographic survey was performed in the PubMed database, selecting the keywords impacted teeth AND preoperative planning AND cone beam computed tomography. Twelve studies related to the topic were analyzed, some related to the use of CBCT and conventional radiographs in surgeries of included teeth, seeking to evaluate the influence of CBCT on the diagnosis and planning of cases and on the incidence of postoperative complications such as sensorineural disorders. It has been observed that CBCT is a good indication for surgery of included / impacted teeth when one wants to obtain a precise location of the dental element within the bone structure and its relationship with the adjacent structures, resulting in a better diagnosis and planning of cases, bringing more security and predictability during procedures... (AU)

É necessária a utilização de critérios baseados na literatura científica, para se obter indicações corretas da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Sendo assim, o objetivo deste trabalho é analisar, por meio de revisão bibilográfica, as aplicações da TCFC em cirurgia oral, abordando principalmente a cirurgia de dentes inclusos/impactados. Realizou-se um levantamento bibliográfico no banco de dados PubMed, selecionado os descritores impacted teeth AND preoperative planning AND cone beam computed tomography. Foram analisados 9 estudos relacionados ao tema, alguns relacionaram o uso da TCFC e de radiografias convencionais nas cirurgias de dentes inclusos buscando avaliar a influência da TCFC no diagnóstico e planejamento dos casos e na incidência de complicações pós operatórias como distúrbios neurossensoriais. Foi observado que a TCFC é uma boa indicação na cirurgia de dentes inclusos/impactados quando se quer obter uma localização precisa do elemento dental dentro da estrutura óssea e sua relação com as estruturas adjacentes, resultando em um melhor diagnóstico e planejamento dos casos, trazendo mais segurança e previsibilidade durante os procedimentos... (AU)

Impacto da doença valvar nas atividades cotidianas de pacientes no período pré-operatório / Impact of valvular heart disease on activities of daily living during the preoperative period

Objetivo: avaliar o impacto da valvopatia no cotidiano dos pacientes em pré-operatório de cirurgia cardíaca. Métodos: estudo transversal, observacional, descritivo, com amostra de conveniência. Utilizado o instrumento "Impacto da Doença no Cotidiano do Valvopata", composto por uma questão geral e 14 itens, distribuídos em quatro domínios: "Impacto físico da doença", "Impacto da doença nas atividades cotidianas", "Impacto social e emocional da doença" e "Adaptação à doença". Obtém-se um escore para cada domínio e um escore total, por meio da soma de todos os escores (14 a 350), quanto maior o valor, maior a percepção negativa do impacto. Resultados: participaram do estudo 73 pacientes. O domínio "Impacto da doença nas atividades cotidianas" apresentou a maior média (82,79; DP=21,35), seguido pelo "Impacto social e emocional da doença" (61,24; DP=22,7). A média do escore total foi 210,55 (DP=51,7). Conclusão: os pacientes avaliaram o impacto da valvopatia como negativo no pré-operatório de cirurgia cardíaca.

Objective: to assess the impact of valvular heart disease on the daily life of patients in the preoperative period of heart surgery. Methods: we conducted a descriptive cross-sectional study using consecutive sampling. We used the assessment instrument "Impact of Valvular Heart Disease on the Daily Life of Patients", consisting of 14 items divided into four domains: "Physical impact - symptoms", "Impact on activities of daily living", "Social and emotional impact" and "Adaptation to the disease". Each domain is scored and an overall score is calculated based on the sum of all items, ranging from 14 to 350. The higher the score, the more negative the perceived impact. Results: 73 patients participated in the study. The domain that obtained the highest mean score was "Impact on activities of daily living" (82.79; SD = 21.35), followed by "Social and emotional impact" (61.24; SD = 22.7). The mean overall score was 210.55 (SD = 51.7). Conclusion: the patients rated the impact of valvular heart disease during the preoperative period of heart surgery as negative.

Sistematização da consulta de enfermagem em pré-operatório às mulheres com câncer de mama / Systematization of pre-operating nursing consultation to women with breast cancer

Objetivo: Elaborar um modelo para consulta de enfermagem informatizada de pré-operatório de mulheres com câncer de mama no ambulatório do Centro de Pesquisas Oncológicas (CEPON). Método: Estudo metodológico realizado em Santa Catarina (Brasil). A coleta de dados consistiu em: entrevistas semiestruturadas com 18 mulheres com câncer de mama em período cirúrgico e 13 enfermeiros, submetidas à análise temática; revisão narrativa da literatura; e mapeamento cruzado destes achados com os registros eletrônicos e taxonomia adotados no cenário. Resultados: Emergiram três categorias temáticas: Conhecendo as necessidades biopsicossociais das mulheres diagnosticadas com câncer de mama; Identificando as necessidades educativas das mulheres submetidas à ressecção do câncer de mama e Analisando as demandas das pacientes e profissionais sobre os aspectos institucionais. Concluído o mapeamento cruzado, construiu-se o modelo da consulta, incluindo registros eletrônicos das etapas do processo de enfermagem, sendo disponibilizados 17 diagnósticos, 22 resultados e 39 intervenções de enfermagem. Conclusão: O modelo construído contribui para uma linguagem padronizada e científica dos enfermeiros, permitindo o pensamento crítico e facilitando a tomada de decisão. Consequentemente, a mulher submetida à ressecção do tumor de mama receberá atenção adequada, nos aspectos físico, emocional, social e profissional. (AU)

Objectives: Development of a model for nursing consultation in the preoperative period of women with breast cancer at an oncological outpatient. Methods: Methodological study carried out in the Oncological Research Center from Santa Catarina (Brazil). Data collection consisted of: semi-structured interviews with 18 women with breast cancer in the surgical period and 13 nurses, submitted to thematic analysis; narrative literature review; and crossmapping of these findings with the electronic records and taxonomy adopted in the scenario. Results: Three thematic categories emerged: Knowing the biopsychosocial needs of women diagnosed with breast cancer; Identifying the educational needs of women undergoing breast cancer resection and Analyzing the demands of patients and professionals on institutional aspects. After the cross-mapping was completed, the consultation model was built, including electronic records of the stages of the nursing process, with 17 diagnoses, 22 results and 39 nursing interventions available. Conclusion: The constructed model contributes to a standardized and scientific language of nurses, allowing critical thinking and facilitating decision making. Consequently, the woman submitted to breast tumor resection will receive adequate attention, in the physical, emotional, social and professional aspects. (AU)

Objetivo: Desarrollar un modelo de consulta de enfermería en el período preoperatorio de mujeres con cáncer de mama atendidas en un ambulatório oncológico. Métodos: Estudio metodológico realizado en el Centro de Investigación Oncológica de Santa Catarina (Brasil). La recolección de datos consistió en: entrevistas semiestructuradas con 18 mujeres con cáncer de seno en el período quirúrgico y 13 enfermeras, sometidas a análisis temático; revisión de literatura narrativa; y mapeo cruzado de estos hallazgos con los registros electrónicos y la taxonomía adoptada en el escenario. Resultados: Surgieron tres categorías temáticas: Conocer las necesidades biopsicosociales de las mujeres diagnosticadas con cáncer de seno; Identificar las necesidades educativas de las mujeres sometidas a resección por cáncer de mama y analizar las demandas de pacientes y profesionales sobre aspectos institucionales. Una vez completado el mapeo cruzado, se construyó el modelo de consulta, que incluye registros electrónicos de las etapas del proceso de enfermería, con 17 diagnósticos, 22 resultados y 39 intervenciones de enfermería disponibles. Conclusion: El modelo construido contribuye a un lenguaje estandarizado y científico de las enfermeras, permitiendo el pensamiento crítico y facilitando la toma de decisiones. En consecuencia, la mujer sometida a resección de tumor de seno recibirá atención adecuada, en los aspectos físico, emocional, social y profesional. (AU)

Ayuno preoperatorio / Preoperative fasting / Jejum pré-operatório

RESUMEN La broncoaspiración es una de las complicaciones más temidas por parte de los anestesiólogos durante todo el periodo perioperatorio. Desde hace más de un siglo, con el propósito de evitar esta complicación, se ha implementado el ayuno preoperatorio, periodo en el cual el paciente no ingiere alimentos para disminuir el contenido gástrico. El objetivo de este artículo es realizar una revisión de los aspectos más destacados y actuales sobre el ayuno preoperatorio. Para lo cual se realizó una búsqueda manual y digital en diferentes bases de datos como MEDLINE, Scielo, IBECS y Cochrane, con los descriptores siguientes: ayuno preoperatorio, efectos del ayuno. Cuando surge el concepto de ayuno preoperatorio el paciente debía estar más de 8 horas sin alimentarse, provocando esto no solo sensación de hambre, sed, irritabilidad, sino que también provocaba serias alteraciones endocrinometabólicas. Según las últimas recomendaciones, basadas en la evidencia científica, se aconseja seguir los siguientes tiempos de ayuno quirúrgico: 2 h para líquidos claros, 4 h para leche materna, 6 h para la leche de vaca, 8 h para sólidos. En conclusión, se considera que un periodo prolongado sin ingerir alimentos antes de la intervención quirúrgica lejos de ser beneficioso es deletéreo para el buen pronóstico del paciente.

ABSTRACT Bronchoa aspiration is one of the most feared complications by anesthesiologists throughout the perioperative period. For more than a century, in order to avoid this complication, preoperative fasting has been implemented, a period in which the patient does not eat food to decrease the gastric content. The purpose of this article is to review the highlights and current aspects of preoperative fasting. For which a manual and digital search was carried out in different databases such as MEDLINE, Scielo, IBECS and Cochrane, with the following descriptors: preoperative fasting, fasting effects. When the concept of preoperative fasting arises the patient had to spend more than 8 hours without feeding, causing this not only feeling hungry, thirsty, irritating, but also causing serious endocrine-metabolic alterations. According to the latest recommendations, based on scientific evidence, it is advised to follow the following times of surgical fasting: 2 h for clear liquids, 4 h for breast milk, 6 h for cow's milk, 8 h for solids. In conclusion, it is considered that an extended period without ingesting food before surgery far from being beneficial is deterreal for the patient's good prognosis.

RESUMO A aspiração de broncoa é uma das complicações mais temidas pelos anestesiologistas durante todo o período perioperatório. Há mais de um século, para evitar essa complicação, o jejum pré-operatório vem sendo implementado, período em que o paciente não come alimentos para diminuir o teor gástrico. O objetivo deste artigo é rever os destaques e os aspectos atuais do jejum pré-operatório. Para o qual foi realizada uma pesquisa manual e digital em diferentes bancos de dados como MEDLINE, Scielo, IBECS e Cochrane, com os seguintes descritores: jejum pré-operatório, efeitos de jejum. Quando surge o conceito de jejum pré-operatório, o paciente teve que passar mais de 8 horas sem se alimentar, fazendo com que isso não só se sentisse com fome, sede, irritando, mas também causando graves alterações endócrinas-metabólicas. De acordo com as últimas recomendações, com base em evidências científicas, é aconselhável seguir os seguintes tempos de jejum cirúrgico: 2h para líquidos claros, 4h para leite materno, 6h para leite de vaca, 8h para sólidos. Em conclusão, considera-se que um longo período sem ingerir alimentos antes da cirurgia longe de ser benéfico é distensão para o bom prognóstico do paciente.

Avaliação de ansiedade e depressão pré-operatória nas cirurgias realizadas em um ospital do Sul de Santa Catarina / Evaluation of preoperative anxiety and depression in surgeries performed at a hospital in South of Santa Catarina

Introdução: O estresse do período pré-operatório pode ser capaz de aumentar os níveis de ansiedade e depressão. Essas patologias provocam uma liberação de mediadores que prejudicam a anestesia, cirurgia e recuperação pós-operatória. Objetivo: Verificar a prevalência de ansiedade e depressão no pré-operatório em pacientes internados que foram submetidos a procedimentos cirúrgicos eletivos realizados em um hospital do sul de Santa Catarina. Métodos: O presente estudo analisou 279 indivíduos que se encontravam internados, que iriam realizar procedimentos cirúrgicos eletivos e procurou identificar a prevalência destas patologias utilizando a escala HADS e um questionário de perfil sociodemográfico. Resultados: Evidenciou-se uma prevalência de 35,1% de ansiedade e 23,3% de depressão. Foi observado um predomínio dessas patologias em pacientes do sexo feminino (p=0,004 para ansiedade e p=0,012 para depressão) e indivíduos que faziam uso de medicamentos ansiolíticos. Também se constatou maiores índices de depressão em pacientes com experiência cirúrgica prévia, história de tabagismo e com 8 anos ou menos de estudo. Conclusão: Houve uma prevalência de 35,1% de ansiedade e 23,3% de depressão no período pré-operatório, sendo ambas mais comuns em mulheres. Com estes dados, torna-se recomendado a utilização de medidas para prevenção e tratamento desses distúrbios, objetivando uma maior segurança no peri e pós-operatório.

Background: Preoperative stress may be able to increase levels of anxiety and depression. These pathologies cause a release of mediators that impair the anesthesia, surgery and postoperative recovery. Objective: To verify the prevalence of preoperative anxiety and depression in hospitalized patients who performed elective surgical procedures at a hospital in south of Santa Catarina. Methods: The present study analyzed 279 individuals who were hospitalized, who would perform elective surgical procedures and sought to identify the prevalence of these pathologies using the HADS scale and a sociodemographic profile questionnaire. Results: It was found a prevalence of 35,1% of anxiety and 23,3% of depression. It was observed a predominance of these pathologies in female patients (p=0,004 for anxiety and p=0,012 for depression) and individuals who were users of anxiolytic drugs. It was also found higher rates of depression in patients with previous surgical experience, smoking history and with 8 years or less of study. Conclusion: There was a prevalence of 35,1% of anxiety and 23,3% of depression in the preoperative period, both being more common in women. With this data, it is recommended to take measures for prevention and treatment of these disorders, aiming for more safety in the perioperative and postoperative period.

Prática clínica de enfermagem para a redução da ansiedade em pacientes no pré-operatório cardíaco: pesquisa intervenção / Práctica clínica de enfermería para la reducción de la ansiedad en pacientes durante el preoperatorio de cirugías cardíacas: investigación e intervención / Clinical nursing practice for the reduction of anxiety in patients in the cardiac preoperative period: an intervention research

OBJETIVO: identificar a contribuição de intervenções de enfermagem para a redução da ansiedade em pacientes em pré-operatório de cirurgia cardíaca. MÉTODO: estudo do tipo Pesquisa de Intervenção, realizado em dois meses de 2018, com 20 pacientes. A coleta de dados foi realizada em três momentos. RESULTADOS: revelou-se que o ser-cardíaco no pré-operatório de cirurgia cardíaca é predominantemente do sexo masculino, hipertenso, aguardando realização de troca valvar. Mostraram-se fatores de risco significativos para a ansiedade: linguagem técnica dos profissionais, experiência prévia de cirurgia cardíaca e o cancelamento desta durante a internação. DISCUSSÃO: Estudos prévios também apresentaram resultados semelhantes aos encontrados neste, confirmando, ainda, o papel fundamental da enfermagem no enfrentamento da ansiedade que é tão comum na espera da cirurgia. CONCLUSÃO: Neste contexto, as intervenções de enfermagem podem contribuir para significativa redução da ansiedade dos pacientes, gerando resultados positivos para o paciente e para a instituição de saúde.

OBJETIVO: identificar la contribución de las intervenciones de enfermería para reducir la ansiedad durante el período preoperatorio en pacientes sometidos a cirugía cardíaca. MÉTODO: Estudio Investigación e Intervención, realizado en dos meses de 2018, con 20 pacientes. La recolección de datos se realizó en tres momentos. RESULTADOS: se reveló que el paciente cardíaco en el período preoperatorio de cirugía cardíaca es predominantemente masculino, hipertenso y espera reemplazo valvular. Se advirtieron factores de riesgo significativos para la ansiedad: lenguaje técnico de los profesionales, experiencia previa en cirugía cardíaca y su cancelación durante la hospitalización. DISCUSIÓN: estudios anteriores arrojaron resultados similares a los encontrados en la presente investigación, confirmándose, no obstante, el papel fundamental de la enfermería en el manejo de la ansiedad, muy común cuando se espera por la cirugía. CONCLUSIÓN: en este contexto, las intervenciones de enfermería pueden contribuir a una reducción significativa de la ansiedad de los pacientes, generando resultados positivos para el paciente y la institución de salud.

OBJECTIVES: To identify the contribution of nursing interventions in order to reduce anxiety in patients in the preoperative period of cardiac surgery. METHOD: An Intervention Research study, conducted during two months of 2018 with 20 patients. Data collection was carried out in three moments. RESULTS: It was revealed that the cardiac patient in the preoperative period of cardiac surgery is predominantly male, hypertensive, awaiting valve replacement. Significant risk factors for anxiety were shown: the technical language of the professionals, previous experience of cardiac surgery, and its cancellation during hospitalization. DISCUSSION: Previous studies have also presented results similar to those found in this study, confirming the fundamental role of nursing in coping with anxiety which is so common when waiting for surgery. CONCLUSION: In this context, nursing interventions may contribute to a significant reduction in patients' anxiety, generating positive results for the patient and for the health institution.